BEITRITTSERKLÄRUNG

Landesbezirk:*
Anrede:
Herr
Frau
Titel:
Vorname:*
Nachname:*
Geburtsdatum:*
Strasse:*
Plz:*
Ort:*
Bundesland:*
Kreditinstitut:*
Bankleitzahl:*
Kontonummer:*
Einzugsermächtigung:*
Hiermit ermächtige ich die Gewerkschaft der Polizei - bis auf Widerruf –, den Gewerkschaftsbeitrag vierteljährlich bei Fälligkeit (1. Februar, 1. Mai, 1. August, 1. November) zu Lasten meines oben stehend bezeichneten Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung.
Gewerkschaftsbeitritt:*
Dienststelle:*
Eintritt Polizeidienst:*
Status:*
Beamte(r)
Beschäftigte/r (Angestellte/r, Arbeiter/in)
Teilzeit:
Nein
Ja
Std./Woche:*
Bei SCHUPO/KRIPO/Verw./ETC.:*
Besoldungs-, Entgeldgruppe:*
Bisherige Mitgliedschaft in anderen Gewerkschaften:
Telefon (priv.):
Telefon (dienstl.)*:
Mobiltelefon (priv.):
Mobiltelefon (dienstl.):
Telefax (priv.):
Telefax (dienstl.):
E-Mail (priv.):*
E-Mail (dienstl.)*:
Aufgenommen durch:
Name des Werbers:
Mitgliedsnummer des Werbers:
Beitrittserklärung*:
Hiermit trete ich der Gewerkschaft der Polizei bei, deren Satzung ich anerkenne
Datenübermittlung*:
Ich ermächtige die Gewerkschaft der Polizei und die in ihrem Auftrag handelnde Organisations- und Service-Gesellschaft der Gewerkschaft der Polizei mbH, die in Zusammenhang mit der Mitgliedschaft stehenden Daten zu speichern, soweit dies zur üblichen Betreuung des Ermächtigenden oder zur ordnungsgemäßen Durchführung der Mitgliedschaft erforderlich ist. Die Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes zur Datenübermittlung bleiben unberührt. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Deutsche Post AG im Umzugsfalle meine neue Adresse an den Verleger der Mitgliedszeitschrift DEUTSCHE POLIZEI weiterleitet.
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